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手套,口罩,眼镜:如何预防新型冠状病毒感染

作者:王承 — 已发布 2020-01-28 18:50, 上次修改时间: 2020-03-12 00:16
贡献者:天涯(责任编辑)
来源:看中国新闻网
新型冠状病毒来势汹汹,大家除了抢购口罩,也都在谈正确戴口罩的方式,但你知道吗?如何正确“脱口罩”也很重要!
手套,口罩,眼镜:如何预防新型冠状病毒感染

预防新型冠状病毒感染,除了口罩,手套也是关键。

预防“武汉”病毒感染,除了口罩,手套也是关键。

新型冠状病毒肺炎 COVID-19疫情肆虐多月,北美地区最近也逐渐出现了社区传播,并呈现出蔓延态势。那么,疫情下,在北美的华人朋友该如何预防?以下是一些防护建议汇总,希望能给大家一定的帮助。

在不与人频繁交谈或者去人口密度过高的地方的情况下,接触传播的可能病毒载量有时候要高于空气传播,因此手部清洁就显得尤为重要。除此之外,频繁使用的手机,有可能有飞沫的眼镜,也是需要重点关注的部分。在这里有三个比较好用的产品,相信很多小伙伴已经购买了。

防护“三宝”:

1)免洗洗手液

在高风险空间内频繁接触公共设施(例如电梯,公车把手,过马路时候的行人按钮等),又需要用手进一步靠近/接触可感染组织的时候(例如鼻腔,眼镜,口腔等)可以使用。无需太多也无需一直使用。

2)酒精便签

酒精便签可以用于擦拭衣领,手机,电脑,及积灰/飞沫的眼镜。擦拭后的电子产品和眼镜可以再用干的柔软纸巾擦拭。

3)眼睑清洁布

有不少同学可能早春时节会眼干眼痒,过一段时间花粉季开始了,异物飘在眼周围或者飘入眼睛的情况可能会有发生。除了使用眼药水外,需要重要避免手在眼部不适时直接“清洁”眼部或眼部周围。眼睑清洁布可以配合免洗洗手液先后使用,擦拭眼周围的异物或者眼毛,防止结膜感染。

公寓内保洁和区域划分

很多小伙伴平时就有“外衣外用,居家服内用”的习惯,这个策略在“非常时期”可能会有更大的用处。以多室一厅一(到二)卫一厨房的典型留学生公寓格局来看,大家可以根据当地的疫情情况,采取部分或者全部措施。

1)门口放免洗洗手液,进门第一件事情“洗手”。在脱去外衣鞋子后,洗脸及其他暴露的皮肤部分。

2)近门口端放衣架鞋柜,同时如果出入了人群密集区/医院等地方,用喷壶+稀释的消毒液,稍微喷洗下大衣。喷壶可在home depot等地方买到,消毒液可以用稀释的滴露(灭菌为主,防止在身体虚弱期其他细菌感染),酒精或者Bleach(灭病毒为主),取决于衣服/鞋的材质。

3)在客厅、厨房穿着居家服装时,尽量不接触外衣。

4)卧室要按照比较严格的清洁区域来看待。

5)外衣,居家服装,分开清洗。

6)合租公寓碗筷在空间上分开,分餐,使用洗碗机要加入消毒液。

中央空调、合用洗衣机、厨房厕所下水道的安全

如果自己居住的比较近的社区有了感染案例,那么就需要详细考虑同公寓楼传染的可能性了。

1)中央空调尽量不使用,然后如果气温实在不理想,可以自己购买个小空调,安装N95的过滤芯即可。

2)公用洗衣机洗衣服的话,除了加入正常的洗衣液之外,还可以1:100加入滴露灭菌(滴露灭病毒效果有限,主要是防止其他细菌交叉感染),同时60摄氏度以上烘干30分钟以上灭活病毒。

3)保持厨房,厕所下水畅通,检查洗碗机下水是否有“返水残留”。

4)定期使用bleach清洁厕所下水,防止粪口和气溶胶传播。

营养支持

新冠患者可能出现厌食,腹泻等症状。由于病毒受体ACE2表达量在消化系统里高,粪便病毒载量高,提示胃肠道可能受到病毒感染影响较大。所以我们认为此时需要减轻胃肠代谢压力。除了营养均衡本身以外,推荐在感染后饮食无力的时候将食物打成糊状,促进吸收。必要时可用富含乳铁蛋白的婴儿二段奶粉补充营养。不推荐使用高浓度蛋白粉,增加肝肾代谢压力。任何的营养补充需要以自身机体状态为准。

营养补充剂支持

1)辅酶Q10(Co-Q10):仅从肺栓塞的可能角度上考虑,辅酶Q10可能具有部分抗炎和改善微循环的作用(尚未见到数据显示动脉硬化和心衰同新冠导致的重症率死亡率相关)。

2)Omega-3:同理辅酶Q,但是其对于改善循环系统的功效最近有报道提出了质疑。

3)维生素C:有报道称可以降低感冒风险,但是吃太多无意义。在有部分运动,饮水的情况下,可服用500mg/日左右的剂量。如果新鲜水果供应充足,则不需要服用。

 

 

前高雄荣民总医院感染科主治医师、崇兰诊所院长蔡宗宏认为,当疫情出现社区感染,“民众也背负一部分防疫责任。”

他解释,武汉肺炎跟SARS不一样,病情拖得更久,易耗掉许多医疗资源。民众自身做好防护,可避免社区感染大爆发,进而造成医疗单位崩溃。

1.人与人的距离最少1公尺

台大公卫学院院长詹长权日前在记者会上表示,在防疫期间,人与人要注意保持距离。

飞沬传播在1公尺内的传染力最强,也就是两个肩膀的宽度。因此他建议,在任何空间以1公尺的距离去重新规划。但大众运输较难执行1公尺,可通过分批上班、增加班次或全程戴口罩等方式进行预防。

由于武汉肺炎存在没发烧的轻症者、无症状者,因此拥挤的大型活动、互相近距离吃饭等行为,被感染的危险性都较高。所以要尽量避免。

2. 去人多的地方戴口罩

在人多拥挤的地方无法保持1公尺距离,李秉颖表示,为预防社区感染加剧,民众一定要戴口罩、多洗手、不摸眼鼻口。他强调,这是“最重要的三大原则”。

戴口罩不但保护自己也保护他人,但不必时时刻刻都戴。蔡宗宏表示,他会在看诊时建议患者出门随身带一个口罩,在没什么人的地方,且彼此距离较远时可不戴,到了人较多的地方再戴上。

台大公卫学院列出5个要戴口罩的时机:无法与人保持1公尺距离的情况下、患病后、接触过感染者、参加大型活动时、进入密闭空间后。

当外科口罩不足时,如果只是短暂配戴口罩,在条件容许的状况下可重复使用。例如先将口罩放入干净的夹炼袋、塑胶袋里,夹炼袋受口罩污染后,可丢弃或清洗干净、用酒精消毒再利用。或是将外科口罩套上布口罩套,布口罩套建议使用过后当日清洗。

3.“节点洗手”防接触传染

根据世界卫生组织(WHO)统计,有高达80%感染者并无病征。这可能让人误以为这些感染者健康无恙,而没有特别留意保护自己。但武汉肺炎已证实没有症状仍具传染力,病毒又可在物品上存活长达9天,民众一旦碰触感染者接触过的东西,就可能被传染。

一般的肥皂加清水洗手,时间至少要30秒以上,若少于10至15秒,效果有限。干洗手液或75%酒精则要搓洗20秒左右。

蔡宗宏建议民众可采用“节点洗手”方法,依自己的生活模式设立“节点”作为洗手时机,并随身带干洗手液,以便随时作手部消毒。他举例,医院门口就是个“节点”,进医院洗手是避免把病毒带进去,踏出医院门口洗手,是预防把病毒带回家。

在日常生活中,“节点洗手”就是换个地方、摸完物品、完成一个活动或动作就洗手。“在公共场合无法确定自己摸到的物品是脏的,还是干净的”,蔡宗宏说,“或是觉得这个地方不太干净,要走时就洗个手。”

例如ATM取款机等多人触摸的东西,操作完毕后就要洗手。到自助餐店用饭夹夹菜前先洗手,夹完菜后再洗一次手。

4. 避免摸眼鼻口

新冠病毒可透过黏膜组织入侵人体,一般以口腔、鼻腔及眼睛为主。因此在洗手前,不能用手触摸这些部位,即使很痒也要忍耐。平时也要抑制自己揉鼻子、揉眼睛的习惯。

人人减毒  降低传染病毒量

如果已做好各种防护措施,仍出现不适症状怎么办?

李秉颖表示,出现咳嗽等呼吸道症状,不代表就是染上武汉肺炎,可能是呼吸道感染,也可能是气管过敏,一般民众难以分辨。但无论哪种情形,都建议就医检查,不要因疫情紧张而不敢看医生。由医生辨明是感染症或过敏性疾病,再进行合理治疗。同时要做自我健康管理,避免去公众场所。

假设出现严重、大范围的社区感染,蔡宗宏认为要进行全面性防护,都当成呼吸道感染处理。他说,如果是抵抗力够的年轻人出现轻微症状,例如喉咙有轻微异样感、流鼻水,且家中没有慢性病患者,建议先在家自我隔离2天,并戴口罩跟家人保持拒离。因为当社区感染大爆发,反而容易在看诊过程中被传染,或传染给其他人。

平时也要养成好的卫生习惯,鼻涕和痰都要用卫生纸包好再丢弃,降低鼻涕和痰里的病毒传出去的机会。蔡宗宏表示,武汉肺炎为飞沫传染,未证实会气溶胶传播,但防护彻底一点还是较安心。

蔡宗宏最后强调,人人要有“减毒”概念。病人如果做到戴好口罩、随时洗手消毒、与健康人保持距离并好好休息保留体力,那么,即便不小心传染给别人,传播的病毒量也减少很多;而健康的人再做好上述自我防护方法,万一被传染,进入体内的病毒会再度减少,可能只会表现出轻症反应。

 

 

新型冠状病毒肺炎已证实能有效人传人,且感染者在未出现症状的潜伏期就有传染性。除了中国大陆,近日,台湾、美国等也陆续出现人传人案例。感受到紧张氛围,各地戴口罩的人数都逐渐增加。在疫情之中应该如何自保?

以下10大方法,帮你预防新型冠状病毒入侵。

1. 少逛街、少去病毒喜欢的地方

若非必要,平时不要去人潮拥挤、空气不流通的地方。密闭空间空气中病毒的浓度较高,因此较容易遭传染。而人潮拥挤处导致人与人的接触机会增加,也会增加感染风险。

如果有条件,可以坐自家车上下班,代替地铁、巴士等交通工具。

喜欢热闹、爱逛街和四处旅行的人,在疫情期间可以暂时忍耐,找一些其它娱乐休闲的方式,更不要去疫情严重的地方旅行。

若无特殊原因,也少到医院探病。医院里病患来来去去,互相感染的机会较大。现代通讯设备相当方便,可以改采手机视讯的方式问候,心意一样传达到。

2. 外出时戴口罩和手套,忍住不抓痒

出门时,除了戴口罩,最好戴上一双手套。因为门把、楼梯扶手或电梯按钮等,都被较多人用手摸过,戴手套可以避免双手直接接触、沾染病毒。也可以用手肘推门或按电梯按钮。

很多人有时不时用手揉眼睛、揉鼻子的习惯。病毒有可能透过黏膜感染,因此未洗手前,应避免触碰口、鼻、眼睛或脸上的任何部位,以免病毒入侵。

脱下手套、用肥皂洗净双手后,再整理头发、给脸和鼻子抓痒。回家后要将手套用洗衣精彻底清洗。

3. 避免与人握手拥抱,谈话保持距离

和别人谈话时,应保持1公尺(米)以上的距离,且尽量避免握手、拥抱等接触行为,可礼貌告知对方疫情升温期间,为双方家庭着想,应多加注意病毒传染问题。

4. 回家后更衣沐浴

每天到回家,衣服上可能沾染到含有病毒的飞沫,为了自己与家人的安全,应更衣沐浴。这样做的同时也能舒缓一天的紧张疲惫,身心放松也有助抵御病毒。

换下来的脏衣服马上拿去洗,当然,尽量不要直接用手将脏衣服拎去洗,可用洗衣篮装着,避免直接接触。

5. 在室内多开窗,让空气流通

平时在家要时常打开窗户,让空气流通。但因现在是冬天,如果天冷,开窗约15~20分钟就好,以免着凉。

在教室、办公室里也同样要养成开窗通风的习惯。

6. 每人拥有自己的一套卫浴用品、餐具

如果家人共用一条毛巾,应立刻改掉这个习惯。每个人都准备一套属于自己的卫浴用品,比如毛巾、浴巾等;并在上面做好标记,以免误用。

亲身经历三十多次疫情未被感染的科学记者、普利策奖获得者劳里·加勒特(Laurie Garrett)告诉英文新唐人,很多人家中的厨房和卫浴里各挂着一个毛巾,大家共同用来擦手、擦脸。这种做法很容易导致细菌传染。

同样,在用餐时,每个人都应该用自己的碗筷等餐具。若一家人同吃一盘菜,则应使用公筷母匙。尽量不要去卫生条件不好的餐厅用餐。

及时清洁餐具和卫浴用品,并保持干燥。

7. 定期清洁房间

保持家里干净整洁,病毒和细菌就不容易留存。除了正常的打扫之外,还可以定期擦洗门把手、家具表面、手机和电脑键盘等,这些都是手和飞沫容易触及到的地方。

如果家里有人感染,必须经常用漂白水或75%的酒精消毒。

8. 别吃生肉生蛋,别接触野生动物

目前,新型冠状病毒来源尚未确认,专家猜测可能是源自蝙蝠或竹鼠等野生动物,安全起见,不要食用未烹煮完全的肉与蛋,且应避免接触野生动物或动物尸体,更应避免宰杀动物,以免感染病毒。

9. 把洗手当成习惯

应常洗手,时机为进家门前、吃东西前、上厕所后、抱小孩前、碰触门把或扶梯手把后、擤鼻涕后、咳嗽或打喷嚏用手遮掩口鼻后等等,总之,应随时随地保持手部干净。

若在有水与肥皂的场所,就用肥皂洗手。条件不方便时,也可使用酒精洗手液来干洗手,酒精可破坏病毒“外套膜”的蛋白质结构,因此能够消毒。

洗手时应该注意整个手的边边角角都沾到洗手液,仔细搓洗双手的手心、手背、指缝、指尖,至少要花费20~30秒的时间。(推荐阅读:预防新型冠状病毒的正确洗手、消毒方法)

洗手后,可涂抹护手霜,避免手部干裂。

10. 正确戴口罩

外出时、照顾疑似或已经感染的病人时、自己出现发烧咳嗽等症状时,都要配戴口罩。

种类上,挑选外科口罩即可,不必使用防护层级更高的N95口罩,两者阻挡病毒的效果差不多。外科口罩已经足以阻挡飞沫,N95虽然防护非常严密,但相对来说戴上后呼吸较不顺畅,小孩、老人及气喘患者尤其不适合,可能导致呼吸困难。(推荐阅读:预防新型冠状病毒的口罩挑选方法)

打开口罩时,先检查口罩本身有没有弄脏或破损。戴上口罩时,注意口罩和面部需密合。在任何时候都尽量不触碰口罩表面,否则要立刻用肥皂清洗双手。脱口罩时,双手只碰触并捏起口罩的耳挂,然后直接丢入带盖垃圾桶。脱下口罩后应该马上洗手,再触摸其它地方。

 

 

外出回家后如何消毒?

从外面回家,衣物、双手、手机、带回的物品上均可携带有害微生物,回家后要做好5件事:

使用过的口罩,不要随意丢弃,放入垃圾袋中,并往垃圾袋内喷洒适量医用酒精,密封处理。

对手机、钥匙进行消毒,可用医用酒精喷洒,然后用纸巾擦拭。

将带回家的物品,用酒精进行喷洒消毒或清洗。

将脱下的衣物放在窗口处,并打开窗户通风。

用肥皂或洗手液及时洗手,将手腕、手背、手心、手指缝等处搓洗30秒左右,注意一定要用流动的水冲洗,并用纸巾将手擦干。

怎样进行家庭“预防性消毒”?

做好家庭的预防性消毒,主要包括空气消毒、物品消毒、手和皮肤的消毒三个方面。

空气消毒

空气消毒专业性较强,所用消毒剂包括过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯,在消毒过程中存在一定的安全隐患,普通家庭用以下两种方式即可:

每日打开门窗通风2~3次,每次不少于30分钟,这是最好的办法。

有条件的家庭可以使用循环风空气消毒机,注意严格按照说明书使用。

物品消毒

做好清洁最重要,必要时进行消毒。

推荐热水浸泡消毒,新型冠状病毒在56℃环境下30分钟即可灭活,也可以煮沸消毒10分钟,或用含氯类消毒剂如84消毒液进行消毒。

使用消毒剂消毒时,务必仔细阅读使用说明书正确配置,并避免儿童接触。

物品

消毒剂

消毒时长

每天次数

注意事项

地面、桌面、开关、门把手、热水壶、坐便器、床头柜等

用含有效氯250~500毫克/升的消毒液擦拭

不少于15分钟

至少1次

消毒后用清水擦拭

毛巾、衣物、被罩等织物

用250毫克/升~500毫克/升的含氯消毒剂浸泡

1小时

毛巾一天一洗,衣物勤洗

尽量高温烘干

水杯、茶杯、餐具

漂白粉、高锰酸钾

浸泡15~30分钟,或用水煮沸15分钟

用后随时消毒

消毒后用流动的水冲洗干净

手和皮肤的消毒

流动水下用洗手液或肥皂洗手即可,必要时使用酒精、异丙醇、洗必泰醇溶液、碘伏等消毒剂进行擦洗。

怎样选择消毒剂?

常用消毒剂有:

●含氯消毒剂:一般有效氯5%,常规按消毒液和水1:100稀释后,即为有效氯500毫克/升。

●75%乙醇消毒液(酒精):直接使用。

●日常家居类消毒剂:按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。

●含溴消毒剂(二溴海因):与84消毒液类似,需按说明书进行配制,适用于物体表面的消毒。

●二氧化氯消毒片:需按说明书进行配制,一般1片兑水1升。

●季铵盐类消毒剂:和清水稀释后,可用于浸泡衣物,消毒地面等。

以上消毒剂对桌面、地面等物体表面,均可起到消毒的作用。其中含氯消毒剂、含溴消毒剂(二溴海因)、二氧化氯消毒片为高效消毒剂,有一定的腐蚀性和漂白性,有色纺织物、金属器具的消毒不建议使用。

季铵盐类消毒剂、75%乙醇(酒精)为中低效消毒剂,对皮肤刺激性较低,但短时间往往不能杀死抗力较强的病毒。

多数家用消毒剂需要稀释后才可以使用,应严格按产品说明书配制,建议按需配制,现配现用。

再次强调,消毒剂应放置于儿童接触不到的地方。

消毒剂如何使用?

浸泡:餐饮具、毛巾、擦布、衣物、小型玩具等建议使用浸泡消毒。

擦拭:门把手、桌面、盥洗台、浴缸、马桶表面等建议使用擦拭消毒,并确保擦拭后,其表面存在肉眼可辨识的湿润状态。

倾覆:呕吐物、腹泻物、体液、血液等,可以使用消毒粉剂倾覆吸收再打扫清理。

喷洒:适用于浴缸表面等较大面积区域或物品的快速消毒。

熏蒸:一般用于空气消毒。

消毒时需做好哪些防护?

即便是中低效消毒剂,也可引起刺激和过敏反应,在进行消毒时,要做好个人防护。

配置消毒液及消毒时,可以佩戴乳胶或丁腈材质的手套、防水围裙(或穿长袖雨衣)、佩戴口罩等,以减少不必要的接触。

消毒液现用现配,配后久放易失效。

消毒作业后,需使用清水对消毒物品进行擦拭,以去除残留的消毒剂。洗衣服时如果使用了消毒剂,要用清水多漂洗几遍。

消毒剂应保存在干燥、避光、通风的环境下,同时避免儿童接触。

含氯消毒剂用于哪些部位?

含氯消毒液一般针对物体表面和衣物进行消毒,对皮肤具有腐蚀性和刺激性,避免直接接触原液。

消毒剂越浓越好吗?

消毒剂有一定毒副作用,浓度过高会刺激人的口腔、呼吸道、肺部,时间久了可导致器官和组织变得脆弱,反而容易感染。

使用前必须认真阅读使用说明书,配制相应浓度的消毒液。

消毒剂能否混用?

不能,尤其是洁厕灵和含氯消毒液,以免因氯气中毒导致咳嗽、胸闷,甚至呼吸困难。

需进行消毒的范围和重点区域

室内各个角落,如墙角、橱柜,甚至空气中都可能存有微生物,需要做到全方位清洁。

重点消毒的区域,包括浴厕、地面、家具、门把手、餐具等需要密集接触的地方。

 

 

目前担任永康奇美医院加护医学部主治医师的陈志金在脸书表示,有人很认真的戴完口罩后,就把口罩脱下放在桌上,或是折好放在包包里面明天继续用,甚至有人是随手脱下后揉一揉丢进垃圾桶,这些方式都可能使口罩白戴了,让原本的保护力全部功亏一篑。

因为当口罩真的发挥作用时,会帮我们挡下了“有病毒的口沫”,既然如此,我们事后该怎么处理口罩呢?这种时候,在脱口罩的当下若摸到附着在口罩上的“口沫”,接着继续用手拿食物、揉眼睛、挖鼻孔,病毒就有机可乘,甚至是让口沫进一步接触到他人,而造成感染病毒的风险。

像在感染区工作的医疗人员,用毕的口罩,属于“感染性废弃物”的等级,跟针筒一样都会丢弃在加盖的“感染性废弃物”垃圾桶中。而正确的脱口罩方式,应为提着口罩两侧的耳挂绳丢进垃圾桶,若有呼吸道症状,或是前往医院等高风险场所,理想的情况下应先将口罩放入夹链袋再丢弃。同时丢弃完后,记得要马上洗手。

如果我们并未感染,只是外出在戴口罩,也没到医院,那就看接触到感染性飞沫风险的可能性高或低。如果高的话,可以将口罩反折,一样放进夹链袋内封好,再丢弃到有盖的垃圾桶。也记得丢完就马上洗手!

在回家后,也要注意别把口罩脱下放在桌上,这样的行为很危险!尤其家中有小孩的话,有可能会去摸到口罩或桌面,造成感染的风险。

陈志金并强调,无论是预防别人的飞沫,或是防止自己的口沫外传,都要把口罩戴好,戴口罩前也要先将手部彻底清洁,戴口罩时将有颜色那面朝外,将口鼻和下巴完全罩住,金属片在上,压下与鼻梁紧贴,正确脱完口罩后也要洗手将可能附着在手上的有害物质洗净,这样才能将感染风险降到最低。

切记,别人的飞沫在口罩表面;生病的人,自己的口沫在内面。无论是预防别人的飞沫,或是防止自己的口沫外传,都要把口罩戴好!


 

劳里·加勒特(Laurie Garrett)是美国知名女记者,也是获得皮博迪奖(Peabody Award),乔治·伯克奖(George Polk Award)和普利兹奖(Pulitzer Award)3大著名新闻奖的第一人。目前是美国对外关系委员会全球卫生高级官员。 她曾对埃博拉、SARS等大型传染病和公共健康危机都做过实地考察与深度研究,对这次的武汉肺炎带来的恐慌,她分享自己面对传染病的经验与知识,还有10个如何在疫情期间保护自己的预防措施。

【01】

离家时,请戴手套(冬天的手套或户外手套),在搭地铁,公共汽车和公共场所都不要脱下来。

【02】

在某些必需脱下手套的社交场合,例如握手、吃饭等,切记不要用手接触你的脸或眼睛,无论有多痒都不要让自己的手去接触脸。而在戴回手套前,别忘了用温水和肥皂,好好把手洗干净后,再戴回手套。

【03】

每天勤更换手套,换下来的手套也要仔细清洗,未晒干的手套不要戴出去。

【04】

由于口罩在户外时没有太大用处,甚至在室内用处也不大。而大多数的口罩,在被使用一两次后就被污染了,重复戴相同的口罩反而比不戴口罩更糟。

因为从嘴巴和鼻子的呼出的物质,会在口罩内部形成十分滋养细菌的一层膜。因此在传染病流行期间,我很少戴口罩。这样的情况,我曾经经历超过30次。

相反,我会跟每个人,并且与个人保持距离──差不多半米左右是比较适当的。要是有人咳嗽或打喷嚏,我反而会请他们戴上口罩,这样能降低我被污染的机率。若他们拒绝,我会远离到一米的距离之外,或者干脆离开。也别跟人握手或拥抱,并告诉对方在传染病流行期间不要靠太近,这对彼此都好。

【05】

把家里浴室和厨房的毛巾都换上干净的一套,而且不要去触碰别人的。最少每周也要洗一次毛巾,因为湿毛巾是病毒滋生的温床,例如普通感冒,流感,以及冠状病毒。

【06】

记得要戴手套,再去拧门把手,或者在触摸了门把手后,马上去洗手。若家里有病人,则要定期清洁门把手。同样,对待楼梯扶手,桌面,手机,玩具,笔记本电脑等任何手持物体都要小心谨慎。

当然若是只接触自己的私人物品,就没什么问题。但如果需要使用别人的手机、厨具或电脑键盘,切记不要再触摸自己脸部,并在触摸物体后立即洗手。

【07】

吃饭时,记得要用公筷夹菜、公勺舀汤,也别喝其他人杯子或容器里的水。餐后务必彻底清洗所有食物和厨具,一些卫生环境不好的餐厅尽量别去。

【08】

除非确认病毒的来源,否则千万不要购买,屠宰或食用任何活的动物或鱼类。

【09】

在天气条件允许的情况下,记得打开家里或办公室的窗户,让空气流通,因为病毒在通风条件良好的空间里不易停留。当然,如果天气严寒,还是关上窗户,因为保暖也是很重要的。

【10】

最后,如果朋友或家人生病的话,在靠近他们时,一定要时刻戴上与面部紧贴的口罩,并让他们也戴上,除非他们感到恶心或不适应,否则千万别拿下来。

如果我们必需帮忙从朋友或亲人的身上处理使用过的脏口罩时,注意要非常小心。为了保护自己,最好假设该口罩已被病毒覆盖,所以要戴上乳胶手套去进行处理,同时帮患者用纸巾和棉球轻轻地用肥皂和温水清洗患者的皮肤后,把与患者接触过的纸巾、棉球、口罩密封好后装入包装袋或塑料袋中,然后再丢进家里的垃圾箱。

在照顾生病的朋友或家人时,要穿上能包裹全身的长袖衣物。

如果家里有足够的空间,请为病人隔离出一个房间或房间的一角,这样能让他们感到舒适,又能与家庭中的其他人分开。若天气适宜,就打开房间另一侧的窗户,让空气能流动。如果天气很冷就不要这样做,避免因为寒冷而病情加重。

如果能做到这几点简单的预防措施,就能大幅降低病毒的传播风险。注意安全,不要惊慌,相信只要大家同心协力,一定能度过这个难关的。

 

 

武汉新型冠状病毒(又称武汉肺炎)迅速蔓延中国各地,中国一些医疗部门据称已开始给被感染的患者使用治疗艾滋病的药物,美国医学专家表示,效果尚不得而知,而且这么做可能会衍生诸多问题。

美国之音报导,目前尚无药物和疫苗可用于治疗新型冠状病毒。为应付目前无药可用的局面,上海、北京和武汉的一些医院,尝试给患者服用用于治疗艾滋病毒的药物,以阻断武汉新型冠状病毒的传播。

中国媒体援引有关医疗人员的话说,“临床观察有效果”。不过,美国医学与公共卫生专家说,现在说有效还为时尚早,而且也有可能引发公共卫生、医疗伦理和商业利益等问题。

据报,目前使用的抗艾滋病药物,主要是艾伯维(AbbVie)生物制药公司生产的“克力芝”(Aluvia),是“洛匹那韦”(Lopinavir)和“利托那韦”(Ritonavir)的复方制剂。

此做法也引起公众的心中的疑虑。以抗艾滋病药物治疗“武汉肺炎”效果如何?为什么是抗艾滋病药物?

美国马里兰大学医学院的张英华医生对美国之音表示,因为艾滋病发病原因是由于身体的免疫缺陷无法抵抗艾滋病病毒。现在人们感染武汉冠状病毒,是因为人体里还没有应对这种新病毒的免疫功能,所以一些医生就想到了使用抗艾滋病药物来试试。

目前这种做法仍然处于摸索阶段。张英华医生表示,要观察是否有效,必须等统计数据出来才能得出结论。“现在说有效或无效,为时尚早。”

使用抗艾滋病药物会否导致反效果或副作用?对此,张英华医生表示,临床观察效果因人而异,一般情况下不会有太大副作用。因为抗艾滋病药物经过临床实验和批准生产,用于艾滋病患者身上,所以用在武汉肺炎患者身上,应该不会产生很严重的并发症。

北京NGO组织“公共卫生治理”执行主任、美国德克萨斯圣玛丽大学法学院兼任教授贾平对美国之音表示,抗艾滋病药物用以治疗新型冠状病毒,可引发公共卫生、医疗伦理和法律,以及商业利益等方面问题。例如:是否经过临床试验?用药前是否让病患知情同意?万一出现不良反应,由谁担当责任?

贾平说,目前还没有特定药物治疗武汉新型冠状病毒,现在基本上是采用对症治疗法,以患者自身免疫力克服疾病症状。”研发新药物需要严格的程序,在中国药物研发可以走药监局的绿色通道,但还是必须通过相关法律程序。

路透社报导,美国国家卫生研究院下属的国家过敏与传染病研究所安东尼・佛奇(Anthony Fauci)说,该机构新成立了疫苗研究团体,他们将“面对严峻的考验”。

佛奇表示,从基因排序到初步人体试验,至少需要3个月,这是该研究院顺利研发这种疫苗的加速速度。

路透社的报导说,中国科学家快速确认了新型冠状病毒的基因序列,并在短短几天内正式对外公布,使得各国的科研团队能够在不需要取得病毒样本的情况下,立即行动开展疫苗研发工作。

相比之下,2003年SARS疫情肆虐期间,美国科学家从发现基因序列到人体试验的第一阶段,却花了20个月,当时疫情已经获得控制。

 

 

随武汉肺炎疫情蔓延,民众外出普遍戴口罩自保,N95口罩、一般医用口罩和外科口罩变得非常抢手,甚至在大陆多地断货。若要预防新型冠状病毒肺炎通过飞沫传播,究竟哪种口罩才有效?口罩稀缺、实在买不到怎么办?

7种常见口罩 哪种有效隔绝“新型冠状病毒”飞沬传染?

虽然目前新型冠状病毒传染途径尚未确定,但一般呼吸道疾病都会通过飞沫传播,中国国家卫健委高级别专家组组长钟南山也表示,目前从冠状病毒传播的规律来看,会附着于飞沫。因此,戴口罩是预防新型冠状病毒的重要方法。

飞沫包括口水、鼻涕。当人们咳嗽、打喷嚏时,会产生的极小水雾在近距离飘散,病毒必须附着在极小的水雾颗粒上才具传染能力,没有液体飞沫为载体的病毒(单独存在或附着于固体微粒的病毒),在一般情况下无法造成有效感染。“也就是说口罩要拦截的是水雾”,尚文诊所感染科医师、曾任台北荣民总医院感染科主治医师的郑元瑜解释,“口罩材质的缝隙不一定比细菌、病毒的颗粒小,但能把细菌、病毒附着的小水珠隔绝起来,达到过滤的效果。”

那么,哪种口罩能有效预防飞沫传染?

如今常见的口罩有N95口罩、一般医用口罩、外科口罩(即外科手术口罩,包括绑带式)、活性碳口罩、棉布或纱布口罩、海绵口罩(聚氨酯口罩)和纸口罩。这些口罩的特点和用途如下:

在所有的口罩中,N95口罩阻隔病毒飞沫的能力最高,一般医用口罩和外科口罩也能有效阻隔飞沫传播的病毒。

先从医用级别的口罩谈起。

认定口罩是否为医用级别,实验方式是将细菌和水打成水雾,在一个规范的气流速度内冲击,看口罩能有效过滤多少细菌,符合标准就能做医用口罩。一般医用口罩和外科口罩对细菌过滤要求是同等的,即细菌过滤效率(bacterial filtration efficiency,BFE)为95%以上,郑元瑜补充,“这代表对于飞沫传染性的病毒,也有相似的阻隔效果。”

一般医用口罩和外科口罩的材质,皆为三层平面口罩:外层是有颜色、经过防泼水处理的不织布,可阻隔飞沫;中间内层为熔喷不织布,能过滤、吸附含有细菌或病毒的飞沫;内层为吸水材质,可以吸收戴口罩者本人的口沫。

市面宣称“医用等级”的口罩可信吗?

目前市售口罩种类众多,材质各异,有很多口罩宣称是“医用等级”,但未必真能达到医用口罩的效果。以四层活性碳口罩为例,虽然也标示具有医用等级,但活性碳本身不能阻挡病菌,多加一层熔喷滤布变为四层,反而可能增加呼吸的阻力。因为口罩层数多,需要较费力才能呼吸,更容易从脸颊和口罩的空隙中吸入未经过滤的空气。郑元瑜指出,为了克服不透气的问题,厂商可能会犠牲部分过滤效果,但因此制成的口罩保有多少过滤带病毒飞沫的能力,就要看各家厂商的技术了。

另外,宣称可过滤花粉的医用口罩也不见得适用于防范病毒。因为花粉是固体颗粒,并非液体颗粒,液体颗粒较容易黏附在纤维上或受其他变数干扰,产生与固体颗粒不同的效果,所以不能直接以颗粒直径等同就认为可防范飞沬传染。

民众购买医疗用口罩,重要的是检查外包装是否有政府单位的“医疗许可认证”。

例如台湾法规规定,一般医用口罩及外科口罩必须通过检测才能贩售,包装上会标示CNS国家标准检测、卫福部许可证号,或是注明BFE过滤认证。以美国标准,BFE至少要达95%才算是外科口罩。

一般民众配戴N95口罩效果未必最好

阻隔能力最强的N95口罩,对于一般民众来说,未必达到最好的预防感染效果。

配戴N95口罩容易因闷、热、湿、紧等因素而无法久戴,且在配戴过程中,会让人想调整口罩、透口气,增加未经过滤的空气吸进人体的机率,提升被传染的风险。

郑元瑜指出,在SARS、流感肆虐时,他身在其中,观察到医师行为发现,“人要长期确实戴好N95口罩是不可能的,一定会失败,时间越长,遭到感染的机率就越大。”

他解释,以口罩执行完整率及口罩对病毒的过滤能力来权衡:如果N95口罩过滤能力是100分,口罩执行成功率则是70分;一般医用或外科口罩是95分,口罩执行成功率也是95分。两者相比,长时间配戴的情况下,对于非专业人士,一般医用口罩和外科口罩还是较安全。

如果身处中国境内,甚至是武汉的民众,也是戴一般医用或外科口罩就好,因为疫情不是短时间内就会结束。

而且过去实际研究发现,对付飞沫传染的病毒,一般医用或外科口罩和N95口罩的效果是差不多的。也不必多戴几层医用口罩,因为会增加从口罩及脸颊间吸入空气的机会,造成反效果。

密合度很重要 绑带式外科口罩效果更佳

一般医用口罩和外科口罩都有鼻梁片,可配合鼻形按压,防止漏气。但这两种口罩的耳挂通常为弹性带,可能会使口罩与脸颊处产生缝隙。

医院内的克服方法是使用绑带式外科口罩,以两对棉线分别绕过耳朵上方及下方,在后脑绑紧。这类口罩能达到与脸部较佳的贴合,本身也用绑带式外科口罩的郑元瑜强调:“密合度会差很多。”

因密合度佳,使配戴者吸到的空气能够真正经过口罩过滤,避免在吸气时,因气流的带动,从脸颊缝隙吸进空气。

医用口罩稀缺 买不到怎么办?

武汉是中国重要运输通道,而且从新型冠状病毒肺炎疫情出现到春运开始后,车站、机场等地长期未做合理的防疫措施,所以疫情在中国全境扩散效率很高。近期仍处于疫情扩张期,因此只要身在中国境内的民众,建议都要戴口罩保护自己。

配戴一般医用及外科口罩时,最多24小时就要丢弃,因为口罩中间层是最重要的一层,却又非常薄。口罩经反复穿戴、摩擦、空气潮湿等因素,中间层可能已被破坏,只是看不到。郑元瑜指出,他曾拆解外科口罩,发现中间层几乎是半透明,很容易破,只要有一点缺口让飞沫渗漏,就无法抵抗病毒。

由于中国已传出口罩缺货消息,郑元瑜认为,在一般医用及外科口罩内层加上一片薄纱布减缓潮湿的程度,可延长一点使用期限。但能延长多久也很难确定,因此最糟的情况是没口罩可戴。他说,在这种情形下最好不要出门,必要外出时,至少要戴布口罩或纸口罩,能够隔绝一些飞沫。

一般的布口罩清洗消毒后可以重复使用,但纸口罩需要每日换新,且一旦破损或潮湿就不可使用。

同时,尽量与人保持1公尺(1米)以上距离。飞沫有效传染范围在1公尺,超过1公尺病毒的传染力会下降,能为自己降低少许被感染的可能性。

 

此次武汉肺炎在爆发一个月后,感染人数已突破1万名病例,远远超过SARS确诊人数,如今更传出患者粪便中可发现活病毒,增加“粪-口”传播风险。

患者粪便中发现活病毒

根据报导,武汉大学人民医院和中国科学院武汉病毒研究所联合研究最新发现,在新型肺炎患者的粪便和肛门拭子检体中,也发现2019-nCoV(新型冠状病毒)核酸检测为阳性。

该研究团队指出,此前国家指南提出的飞沫传播、接触传播的基础上,新冠病毒还存在一定的“粪-口”传播途径。

深圳市卫生健康委员会(深圳卫健委)官方微博2月1日晚发布消息,深圳市第三人民医院肝病研究所1日透露,研究发现在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者粪便里,检测出新型冠状病毒核酸阳性,显示粪便极可能有活病毒存在。深圳卫健委进一步提醒市民,戴口罩的同时,要勤洗手,注意个人卫生。

目前已知的传染途径

中国国家卫健委1月27日公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》指出,武汉肺炎的“2019新型冠状病毒”(2019-nCov)除了飞沫传染之外,也会接触传染(如经由直接接触患者身体、其用品、其环境而传染);潜伏期一般3至7天,最长不超过14天;老年人以及慢性病患者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病病例。如今在患者粪便中也检验到活病毒,增加“粪-口”传播的风险。

值得关注的是,2019年新型冠状病毒基因与SARS病毒相似度高,2003年SARS爆发时,研究发现致病原冠狀病毒可在粪便与尿液中存活,如病毒在室温下于物体表面(及尿液中)可稳定存活至少1~2天。在正常粪便中可存活6小时;而腹泻病人的粪便pH值较高,病毒更可更稳定存在达4天。

回顾2003年3月下旬,SARS在香港淘大花园爆发,截至4月15日间,淘大花园共有321宗SARS个案。经香港政府调查后,相信病毒有可能通过排泄物或废水传播,并与房屋结构中的U形隔气弯管变干有关,隔气弯管变干时无法正常发挥功能,造成病毒及细菌等由下水道进入家中。

在此之前,香港大学感染及传染病中心总监何栢良便曾指出,SARS及MERS患者的尿液及粪便有大量病毒,相信新型冠状病毒患者亦相同,提醒要小心厕所成为传染热点。

另外,香港大学医学院微生物系教授、南方医科大学生物安全实验室教授张其威呼吁,若有在家隔离者,家属应避免共用厕所;此外,患者如果病情严重,肠道中的病毒会非常多,公厕将是相当危险的传播源。

厕所清洁的注意事项

基于SARS的前车之鉴,香港卫生防护中心也将厕所的清洁列入预防新型冠状病毒感染的要点,以下为保持厕所清洁的注意事项:

1、冲马桶前要先盖上马桶盖,避免污水溅出。

2、冲马桶后,待冲水静止后才打开马桶盖。

3、使用公厕时可先使用75%酒精消毒马桶座板。

4、居家或公共厕所清洁时,最理想是用1:99稀释家用漂白水的抹布擦拭马桶座边、座板和马桶盖,再用清水抹过后擦亁,最少每日一次。

5、确保排水口及排水管没有渗漏或阻塞。

6、定期清洁地台排水口,最少每星期一次把约半公升清水倒进地台排水口,然后把一茶匙1:99稀释家用漂白水倒进排水口,五分钟后再倒清水入内。

7、如隔气弯管有损毁,或排水口发出臭味,应立即维修。

8、如厕后确实洗手。

 

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